去甲基腎上腺素 (藥物)

去甲基腎上腺素（英文名：Norepinephrine或Noradrenaline）為一種治療嚴重低血壓的藥物^[1]，通常於敗血症患者靜脈注射升壓藥物後，仍無法改善其低血壓時使用^[2]。去甲腎上腺素的分子結構跟激素及神經傳導物質的去甲基腎上腺素相同^[1]，給藥方式為慢速靜脈注射^[1]。

Norepinephrine

臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Levarterenol, Levophed, Norepin, other
其他名稱	Noradrenaline (R)-(–)-Norepinephrine l-1-(3,4-Dihydroxyphenyl)-2-aminoethanol
AHFS/Drugs.com	Monograph
核准狀況	美 FDA: Norepinephrine
懷孕分級	澳: B3
给药途径	注射
ATC碼	C01CA03 (WHO)
生理学數據
來源组织	蓝斑核、交感神经、adrenal medulla（英语：adrenal medulla）
目標組織	全身性
受体	α1（英语：Alpha-1 adrenergic receptor）, α2（英语：Alpha-2 adrenergic receptor）, β1（英语：Beta-1 adrenergic receptor）, β3（英语：Beta-3 adrenergic receptor）
激动剂	拟交感神经药、可乐定、异丙肾上腺素（英语：isoprenaline）
拮抗剂	三环类抗抑郁药、β受体阻滞剂、抗精神病药
药物代谢	MAO-A（英语：Monoamine oxidase A）；儿茶酚-O-甲基转移酶
法律規範狀態
法律規範	澳：限医生处方（S4） 加：处方药（℞-only） 英：处方药（℞-only） (POM) 美：处方药（℞-only）
藥物動力學數據
药物代谢	MAO-A（英语：Monoamine oxidase A）；儿茶酚-O-甲基转移酶
排泄途徑	尿（84–96%）
识别信息
IUPAC命名法 4-[(1R)-2-amino-1-hydroxyethyl]benzene-1,2-diol
CAS号	51-41-2  Y
PubChem CID	439260
IUPHAR/BPS	505
DrugBank	DB00368 Y
ChemSpider	388394 Y
UNII	X4W3ENH1CV
KEGG	D00076 Y
ChEBI	CHEBI:18357 Y
ChEMBL	ChEMBL1437 Y
化学信息
化学式	C8H11NO3
摩尔质量	169.18 g/mol
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像
密度	1.397±0.06 g/cm3
熔点	217 °C（423 °F） （分解）
沸点	442.6 °C（828.7 °F） ±40.0°C
SMILES Oc1ccc(cc1O)[C@@H](O)CN
InChI InChI=1S/C8H11NO3/c9-4-8(12)5-1-2-6(10)7(11)3-5/h1-3,8,10-12H,4,9H2/t8-/m0/s1 Y Key:SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N Y

常見的副作用有頭痛，心搏率減慢及焦慮^[1]，也可能會有心律不整的副作用^[1]。如果去甲腎上腺素從靜脈給藥處外漏，可能導致肢體缺血^[1]，若藥品外溢，可在受影響處局部給予抑腎上腺藥苄胺唑啉（英语：Phentolamin） （或稱芬妥胺），會比較有幫助^[1]，去甲基腎上腺素作用方式有賴 α腎上腺素受體結合及活化來進行^[1]。

此藥是在1946年研發成功，美國並於1950年核准使用在醫療用途^[1][3]，目前已有學名藥上市^[1]。2015年時，開發中國家取得此藥的批發價約為每瓶4毫克裝0.42美元^[4]；在英國，國民保健署取得相同劑量的成本為4.4英磅^[5]。

參考資料

1. Norepinephrine Bitartrate. The American Society of Health-System Pharmacists. [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-26）.
2. Latifi, Rifat. Surgical Decision Making: Beyond the Evidence Based Surgery. Springer. 2016: 67 [2019-04-15]. ISBN 9783319298245. （原始内容存档于2017-03-27） （英语）.
3. Encyclopedia of the Neurological Sciences. Academic Press. 2014: 224 [2019-04-15]. ISBN 9780123851581. （原始内容存档于2017-03-27） （英语）.
4. Norepinephrine. mshpriceguide.org. [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-26）.
5. British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 145. ISBN 9780857111562.